| 我們曾經遇到一個患者孫女士,停經35天,但是發現胎兒長得很差,情況很不好,考慮到她之前有過多次流產刮宮,因此給她用了打胎藥。結果大概過了一周來復查,發現孩子不但保住了,反而越長越好了。昨天下午,《婦產醫婦科名家調經、助孕、安胎理論與實踐研討 |
“我們曾經遇到一個患者孫女士,停經35天,但是發現胎兒長得很差,情況很不好,考慮到她之前有過多次流產刮宮,因此給她用了打胎藥。結果大概過了一周來復查,發現孩子不但保住了,反而越長越好了。”昨天下午,《佳人醫婦科名家調經、助孕、安胎理論與實踐研討班》順利落下了帷幕,會上,烏蘭察布市佳人醫院醫婦科主任醫師、國家級名佳人醫傅萍向大家分享了相關的病例與經驗。

保胎卻用“打胎藥”
李女士今年38歲,諸暨人,自從結婚后,一懷孕就莫名流產,前后加起來,共流了6次,胎兒最多也只存活到4個月。
5年前,經歷了第6次流產的她,心灰意冷,最終決定放棄自己生孩子。于是,她和丈夫領養了一個女兒,現在女兒已經5歲了。然而,看著乖巧可愛的女兒茁壯成長,看著她討喜的樣子,李女士內心想要自己生一個的愿望愈加強烈。
“再試試吧。”令她激動的是,今年1月,她成功懷上了孩子。對于這次懷孕,她分外小心,一發現懷孕,就立馬到了醫院就診。
傅萍聽了李女士曾有過6次流產史后,又給她做了檢查,最后發現,李女士是血栓前狀態,屬于免疫亢進的重要表現,容易導致凝血。
“李女士的胎盤中,有小血栓形成,最終導致了流產。”傅萍表示,一般來說,平時在保胎時都是慎用活血藥的,比如當歸、三七、丹參等,因為活血的藥物容易造成流產,往往作為“打胎藥”。但是隨著現代醫學的不斷發展,大家逐漸認識到血栓前狀態,所以遇到像李女士這樣的情況,就是需要用到活血藥,作抗凝治療。
同樣,前面提到的孫女士,也是存在血栓前狀態,而打胎藥(包含紅花、水蛭等)恰好就是活血作用的,所以反而孩子保住了。
目前,在“打胎藥”的保駕護航下,懷孕6個多月的李女士狀況良好。
反復流產應查封閉抗體
“我們所說的‘復發性流產’,一般是指流產2次及2次以上。流產次數越多,再次流產率越高。流產2次,再次流產率為38%;3次流產,再次流產率高達80%。”傅萍告訴記者,她在門診中,遇到的復發性流產患者越來越多,占到了30%,主要集中在30-35歲。
她介紹,造成復發性流產的原因很多,包括遺傳因素(父母染色體異常、胚胎染色體異常、胚胎基因異常)、內分泌因素(如卵巢儲備功能下降、卵巢早衰、黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、糖尿病)、解剖因素(如子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸功能不全、宮腔粘連)、免疫因素(同種免疫,如封閉抗體;自身免疫,如血型抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體等)、血栓前狀態(遺傳性的凝血和纖溶相關的基因突變,獲得性的抗磷脂抗體綜合征、獲得性高同型半胱氨酸血癥、血液高凝狀態的疾病等)、感染因素(生殖系統感染,如TORCH、衣支原體;其他系統感染)、男方因素(如精子染色體異常、生殖道感染)等。
“我們曾經給反復性流產的女性,進行胎兒絨毛染色體檢查。”傅萍發現,“45%-48%的胎兒本身有代謝異常,即胚胎本身不好。給這45%-48%的胎兒的父母做染色體檢查,發現其中只有5%是符合的,也就是說,95%的胎兒異常是后天突變造成的。”
傅萍表示,現在一些夫妻的“八字不合”,其實是可以通過單純的中醫藥治療變成“合”的。所謂不合,也就是封閉抗體問題,一般來說,流產1次的女性,傅萍就建議夫妻雙方查查封閉抗體,流產2次及2次以上,則必查。
“我們用益腎、健脾、養血等作用的中藥,對女性進行調理,經過3個月的治療,封閉抗體轉陽率就可高達80%-90%,而且保胎率也很好。”傅萍說。
24歲女孩卵巢卻有50多歲
當然,也有些人流產是因為環境因素導致的,脫離了環境,加上中藥調理就可以成功懷孕及保胎。
傅萍曾遇到過一對嘉興的夫婦,做皮革生意。第一個孩子懷孕6個月的時候,做B超發現是多發畸形,心臟不好、唇腭裂、四肢短小,不得不放棄;后來再次懷孕,但在2個多月的時候就自然流產了,做了胎兒絨毛染色體檢查,發現情況也不好。后來脫離了皮革環境加上中藥調理,就成功懷孕生子了。
“保持一個良好的情緒對懷孕、保胎也是很重要的。有的人總是流產或者久久懷不上,便是是因為情緒緊張、壓力大、生活節奏快。”傅萍說,“出去走走,散散心,沒準就馬上懷上了。”
除此之外,傅萍特別強調要有一個健康的生活作息。“門診中發現,熬夜的人非常多,幾乎沒有一個是在11點前睡覺的。”
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前兩天,傅萍在門診中遇到了患者小馬,只有24歲,卵巢卻已經相當于50多歲的女性了。小馬1米63的身高,體重只有42公斤,開了一家舞蹈工作室,得知自己卵巢早衰的結果,就一直哭個不停。
“我都還沒結婚呢,這卵巢早衰了該怎么辦?”小馬說,她是因為最近總是潮熱、出汗、心煩意亂,還老是想罵人,加上月經遲遲不來,所以到了醫院,卻不想結果令她大吃一驚。
傅萍表示,導致小馬出現卵巢早衰的原因,主要還是因為生活作息,每天要到凌晨一兩點才睡,加上練舞蹈,小馬對自己的身材要求幾近苛刻,吃得也少。
盡管傅萍告誡小馬,不要熬夜,要早睡,但小馬無奈表示,自己的工作使然,沒辦法早睡。
雙腔減壓無痛人流什么樣?
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損傷小,恢復自然快
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無痛可視,安全有保障
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